頭暈?zāi)垦盒南胪驴赡芘c低血糖、耳石癥、偏頭痛、貧血、腦供血不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、面色蒼白、心悸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L,引發(fā)交感神經(jīng)興奮和腦功能障礙。典型癥狀包括冷汗、手抖、饑餓感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識模糊。建議立即進(jìn)食含糖食物,糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管毛細(xì)胞,引發(fā)短暫性眩暈,持續(xù)時(shí)間通常不超過1分鐘,與頭位變動(dòng)相關(guān)??砂殡S水平性眼震,無耳鳴或聽力下降??赏ㄟ^Epley復(fù)位法治療,嚴(yán)重者需使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。
三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活引發(fā)搏動(dòng)性頭痛,前驅(qū)期可能出現(xiàn)閃光暗點(diǎn)等視覺先兆。惡心嘔吐為常見伴隨癥狀,活動(dòng)時(shí)加重。急性期可用布洛芬緩釋膠囊止痛,預(yù)防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊。
血紅蛋白合成不足導(dǎo)致血液攜氧能力下降,腦組織缺氧引發(fā)頭暈。常見面色蒼白、指甲脆裂等體征,女性月經(jīng)量過多是主要誘因。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
頸椎退變或動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致后循環(huán)缺血,多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈,可能伴隨復(fù)視、吞咽困難等腦干癥狀??赏ㄟ^頸部血管超聲確診,急性期使用長春西汀注射液改善血流,長期需控制血壓血脂。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免突然起身或快速轉(zhuǎn)頭,高血壓患者需每日監(jiān)測血壓。飲食上適當(dāng)增加核桃、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物,眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下扶穩(wěn)固定物防止跌倒。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨意識障礙、肢體無力等表現(xiàn),須盡快到神經(jīng)內(nèi)科就診完善頭顱CT或MRI檢查。
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