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大葉性肺炎咳鐵銹色痰是哪個時期

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大葉性肺炎咳鐵銹色痰通常出現(xiàn)在紅色肝樣變期。大葉性肺炎的病理分期主要有充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期。

1、充血水腫期

發(fā)病后1-2天屬于充血水腫期，此時肺泡壁毛細血管擴張充血，肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)漿液性滲出物，痰液多為稀薄泡沫狀，可含有少量血絲。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛等癥狀。此期需臥床休息并遵醫(yī)囑使用抗生素治療。

2、紅色肝樣變期

發(fā)病后2-4天進入紅色肝樣變期，肺泡腔內(nèi)充滿紅細胞和纖維素滲出物，肺組織實變呈暗紅色，咳出特征性鐵銹色痰。此時患者常出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促等癥狀。需加強抗感染治療并監(jiān)測血氧飽和度。

3、灰色肝樣變期

發(fā)病后4-6天為灰色肝樣變期，肺泡腔內(nèi)紅細胞溶解，大量白細胞浸潤使肺組織呈灰白色，痰液轉(zhuǎn)為黏液膿性。此期患者體溫可能開始下降，但咳嗽癥狀仍明顯。治療需繼續(xù)完成抗生素療程。

4、溶解消散期

發(fā)病1周后進入溶解消散期，肺泡內(nèi)滲出物被酶解吸收，痰量逐漸減少轉(zhuǎn)為白色黏液痰。肺部實變體征逐漸消失，體溫恢復(fù)正常。此期應(yīng)注意營養(yǎng)補充和適度活動促進康復(fù)。

5、并發(fā)癥期

若治療不及時可能出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥，此時痰液可呈膿血性伴惡臭。需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整抗生素，必要時進行胸腔閉式引流。嚴重者需考慮外科手術(shù)治療。

大葉性肺炎患者應(yīng)保持充足水分攝入，每日飲水2000毫升以上有助于稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激?；謴?fù)期可進行深呼吸鍛煉促進肺功能恢復(fù)，但需避免劇烈運動。出現(xiàn)呼吸急促、意識改變等危重癥狀時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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