大腦沒(méi)思維感覺(jué)癡呆可能與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、代謝紊亂、心理因素或藥物副作用等原因有關(guān),可通過(guò)神經(jīng)功能評(píng)估、影像學(xué)檢查及對(duì)癥治療等方式干預(yù)。
阿爾茨海默病、路易體癡呆等疾病會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞逐漸死亡,表現(xiàn)為記憶力減退和思維遲緩。早期可能出現(xiàn)重復(fù)提問(wèn)、迷路等癥狀,可通過(guò)多奈哌齊片、美金剛片等藥物延緩進(jìn)展,配合認(rèn)知訓(xùn)練改善功能。
腦梗死或慢性腦缺血可能引發(fā)血管性癡呆,患者常伴有肢體麻木、言語(yǔ)含糊等體征。阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等藥物有助于改善腦循環(huán),同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病。
甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等代謝問(wèn)題可導(dǎo)致思維遲鈍。表現(xiàn)為嗜睡、體重增加,通過(guò)左甲狀腺素鈉片、甲鈷胺片等補(bǔ)充治療,多數(shù)癥狀可逆。
重度抑郁或長(zhǎng)期焦慮可能產(chǎn)生假性癡呆表現(xiàn),如注意力渙散、決策困難。鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥結(jié)合心理咨詢可顯著改善癥狀。
苯二氮?類安眠藥、抗膽堿能藥物長(zhǎng)期使用可能干擾認(rèn)知功能。表現(xiàn)為意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍,調(diào)整用藥方案后通常能恢復(fù)。
日常保持地中海飲食模式,適量補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)類等富含ω-3脂肪酸的食物,每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,保證7-8小時(shí)睡眠,避免吸煙酗酒。若癥狀持續(xù)加重或伴隨肢體無(wú)力、大小便失禁等體征,須立即到神經(jīng)內(nèi)科就診。
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