驚厥的癥狀主要包括意識(shí)喪失、四肢抽搐、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等。驚厥是大腦神經(jīng)元異常放電引起的全身或局部肌肉強(qiáng)直性、陣攣性收縮,常見(jiàn)于高熱、癲癇、腦炎等疾病。
驚厥發(fā)作時(shí)患者通常突然喪失意識(shí),對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),可能伴隨摔倒。這種情況多見(jiàn)于癲癇大發(fā)作或熱性驚厥,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫嗜睡或意識(shí)模糊。家長(zhǎng)需立即讓患者平臥,移除周圍危險(xiǎn)物品,避免跌倒或碰撞造成二次傷害。
典型表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性抽動(dòng),肌肉強(qiáng)直后轉(zhuǎn)為陣攣,可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。嬰幼兒熱性驚厥常見(jiàn)雙上肢抖動(dòng),成人癲癇發(fā)作可能伴隨單側(cè)肢體抽動(dòng)。抽搐時(shí)不可強(qiáng)行按壓肢體,應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。
患者眼球向上翻轉(zhuǎn)或固定凝視某處,瞳孔可能散大,對(duì)光反射減弱。這種癥狀常見(jiàn)于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,提示大腦皮層廣泛異常放電。發(fā)作結(jié)束后可能出現(xiàn)眼球震顫或視覺(jué)模糊,通常短期內(nèi)自行恢復(fù)。
咀嚼肌強(qiáng)直收縮導(dǎo)致牙齒咬合緊密,可能咬傷口舌黏膜,出現(xiàn)血性唾液。此時(shí)不可強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān),避免造成牙齒損傷或誤傷施救者手指??稍诨颊咦旖菈|軟布防止舌咬傷,發(fā)作停止后檢查口腔有無(wú)傷口。
由于自主神經(jīng)功能紊亂,唾液分泌增多且無(wú)法吞咽,混合呼吸氣流形成泡沫從口角流出。部分患者可能伴隨大小便失禁,提示發(fā)作程度較重。需及時(shí)清理呼吸道分泌物,保持側(cè)臥位防止誤吸,發(fā)作后更換污染衣物。
驚厥發(fā)作期間應(yīng)保持環(huán)境安全,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間,發(fā)作結(jié)束后協(xié)助患者側(cè)臥休息。反復(fù)發(fā)作或首次發(fā)作超過(guò)5分鐘需立即就醫(yī),完善腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查明確病因。日常需避免過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)等誘因,癲癇患者應(yīng)規(guī)律服藥,發(fā)熱患兒需及時(shí)退熱。出現(xiàn)驚厥癥狀時(shí)家屬應(yīng)保持冷靜,避免集體圍觀,確?;颊吆粑劳〞巢⒓皶r(shí)送醫(yī)。
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