驚厥主要表現(xiàn)為全身或局部肌肉不自主收縮,常伴隨意識(shí)喪失。典型表現(xiàn)包括四肢強(qiáng)直或抽動(dòng)、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等,發(fā)作時(shí)間通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。
患者突發(fā)全身肌肉強(qiáng)直收縮,軀干和四肢呈僵硬狀態(tài),可能因呼吸肌痙攣出現(xiàn)面色青紫。常見(jiàn)于癲癇大發(fā)作或熱性驚厥,發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢,避免舌咬傷。若由癲癇引起,醫(yī)生可能開(kāi)具丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或苯巴比妥片等抗癲癇藥物。
表現(xiàn)為肢體節(jié)律性抽動(dòng),可累及單側(cè)或雙側(cè)肢體,常伴隨意識(shí)障礙。低鈣血癥、腦炎等疾病可能引發(fā)此類癥狀。發(fā)作時(shí)應(yīng)移除周圍危險(xiǎn)物品,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。針對(duì)病因治療可能涉及葡萄糖酸鈣注射液、阿昔洛韋片等藥物。
多數(shù)驚厥發(fā)作伴隨意識(shí)喪失,患者對(duì)刺激無(wú)反應(yīng),發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫嗜睡或煩躁。腦外傷、代謝紊亂等均可導(dǎo)致該癥狀。需及時(shí)就醫(yī)完善腦電圖、頭顱CT等檢查,明確病因后可能使用甘露醇注射液降低顱壓。
部分患者發(fā)作時(shí)出現(xiàn)瞳孔散大、心率增快、尿失禁等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。兒童熱性驚厥常見(jiàn)此類伴隨癥狀,發(fā)作后需監(jiān)測(cè)體溫,必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱。
驚厥停止后可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛或定向力障礙,持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日。癲癇持續(xù)狀態(tài)后易發(fā)生腦水腫,需住院觀察并靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需規(guī)律服用拉莫三嗪片等藥物預(yù)防。
發(fā)現(xiàn)驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)立即讓患者側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作特征和持續(xù)時(shí)間,避免強(qiáng)行約束肢體。首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作均需緊急送醫(yī)。日常需保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和閃光刺激,癲癇患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查血藥濃度。兒童發(fā)熱時(shí)需及時(shí)降溫,有驚厥史者可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用退熱藥物。
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