糖尿病可能導(dǎo)致視力下降甚至失明,主要與糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等并發(fā)癥有關(guān)。糖尿病患者需定期檢查眼底,早期干預(yù)可降低失明風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜微血管,引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期表現(xiàn)為微動(dòng)脈瘤和點(diǎn)狀出血,患者可能無(wú)自覺(jué)癥狀。隨著病情進(jìn)展,出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、滲出,導(dǎo)致視力模糊。晚期可發(fā)生玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離,造成不可逆視力喪失。高血糖還會(huì)加速晶狀體混濁,誘發(fā)糖尿病性白內(nèi)障。部分患者可能因房水循環(huán)障礙繼發(fā)青光眼,進(jìn)一步損害視神經(jīng)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)急性視力下降,常見(jiàn)于血糖劇烈波動(dòng)時(shí)。一過(guò)性近視或遠(yuǎn)視多與晶狀體滲透壓變化有關(guān),通常血糖穩(wěn)定后可緩解。突發(fā)無(wú)痛性視力喪失需警惕視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞,這種情況在糖尿病患者中發(fā)生概率較高。
糖尿病患者應(yīng)每半年至一年進(jìn)行散瞳眼底檢查,妊娠期患者需增加檢查頻率。嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂水平,戒煙并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加深色蔬菜和深海魚(yú)類攝入,補(bǔ)充葉黃素和鋅等營(yíng)養(yǎng)素。出現(xiàn)視物變形、閃光感或視野缺損等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤激光光凝或玻璃體切除等治療時(shí)機(jī)。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,在強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡。
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