兒童水痘可通過抗病毒治療、皮膚護(hù)理、退熱鎮(zhèn)痛、隔離防護(hù)、并發(fā)癥管理等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有高度傳染性。
早期使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物可縮短病程。適用于免疫功能低下或皮疹密集的患兒,需在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)開始用藥。泛昔洛韋膠囊也可作為備選,但兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
每日用溫水清洗皮疹,避免抓撓以防繼發(fā)感染??赏庥脿t甘石洗劑緩解瘙癢,皰疹破裂后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。剪短患兒指甲并保持手部清潔。
體溫超過38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液,禁止服用阿司匹林以防瑞氏綜合征。布洛芬混懸液也可用于退熱,但需注意給藥間隔時(shí)間。
從出疹前1-2天至全部皰疹結(jié)痂期間需居家隔離,避免接觸孕婦和免疫缺陷者。患兒用品應(yīng)單獨(dú)消毒,室內(nèi)保持通風(fēng)。未接種疫苗的接觸者可緊急接種水痘疫苗。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、呼吸困難等表現(xiàn)需警惕肺炎或腦炎。繼發(fā)皮膚感染時(shí)可口服頭孢克洛干混懸劑,嚴(yán)重并發(fā)癥需住院靜脈注射更昔洛韋注射液。
患兒應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,適當(dāng)補(bǔ)充水分。恢復(fù)期可逐步增加雞蛋羹、瘦肉粥等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保持環(huán)境溫度適宜,避免出汗加重瘙癢。痊愈后需觀察2-3周是否出現(xiàn)帶狀皰疹早期癥狀。家長(zhǎng)接觸患兒后需規(guī)范洗手,免疫力低下家庭成員可考慮注射免疫球蛋白預(yù)防感染。
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