宮外孕存在危險(xiǎn),可能導(dǎo)致輸卵管破裂、大出血甚至休克。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠,常見(jiàn)于輸卵管。
宮外孕早期可能僅表現(xiàn)為停經(jīng)、輕微腹痛或陰道流血,容易被誤認(rèn)為正常妊娠或月經(jīng)不調(diào)。隨著胚胎生長(zhǎng),輸卵管壁受壓迫會(huì)出現(xiàn)撕裂樣劇痛,疼痛多位于下腹一側(cè)并伴有肛門(mén)墜脹感。若未及時(shí)處理,輸卵管破裂會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血,血液刺激膈肌可引發(fā)肩部放射痛,出血量超過(guò)1000毫升時(shí)可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。
少數(shù)情況下宮外孕胚胎停止發(fā)育后自行吸收,但多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,血液積聚在子宮直腸陷凹可能形成盆腔血腫,繼發(fā)感染可導(dǎo)致盆腔膿腫。反復(fù)宮外孕會(huì)損傷輸卵管功能,增加不孕概率。罕見(jiàn)情況下宮外孕發(fā)生于卵巢、宮頸或腹腔,這些部位血管豐富,破裂后出血更為迅猛。
確診宮外孕后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免增加腹壓的動(dòng)作如咳嗽或用力排便。飲食選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟幫助造血,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查血HCG至正常范圍。備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影檢查,再次妊娠需盡早超聲確認(rèn)胚胎位置。出現(xiàn)突發(fā)腹痛或暈厥應(yīng)立即平臥并呼叫急救,轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持下肢抬高以增加回心血量。
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