西醫(yī)中所指的韌帶是連接相鄰兩塊骨骼或支撐內(nèi)臟器官的致密結(jié)締組織束，主要功能是穩(wěn)定關(guān)節(jié)、限制過度活動并傳遞力量。

一、關(guān)節(jié)韌帶

關(guān)節(jié)韌帶是連接骨與骨之間的堅韌結(jié)構(gòu)，通常位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)或囊外。它們由大量平行排列的膠原纖維束構(gòu)成，這種結(jié)構(gòu)賦予了韌帶極高的抗張強度，但彈性相對較差。關(guān)節(jié)韌帶的主要作用是維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，防止關(guān)節(jié)在運動時發(fā)生超出正常生理范圍的位移或脫位。例如，膝關(guān)節(jié)的前交叉韌帶和后交叉韌帶，它們相互交叉，共同限制脛骨相對于股骨的前后移動，是維持膝關(guān)節(jié)前后穩(wěn)定的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。當(dāng)韌帶受到過度牽拉或暴力沖擊時，可能發(fā)生扭傷、部分撕裂或完全斷裂，導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、疼痛和腫脹。

二、內(nèi)臟韌帶

內(nèi)臟韌帶并非連接骨骼，而是用于固定或懸吊腹腔、盆腔內(nèi)的臟器，將其維持在正常解剖位置。這些韌帶通常由腹膜皺襞形成，其中包含結(jié)締組織、血管和神經(jīng)。例如，子宮闊韌帶將子宮固定于盆腔側(cè)壁，肝鐮狀韌帶將肝臟附著于腹前壁和膈肌。內(nèi)臟韌帶的主要功能是支撐臟器，防止其在體腔內(nèi)過度移動或下垂。當(dāng)支撐結(jié)構(gòu)松弛，如產(chǎn)后或腹內(nèi)壓長期增高，可能導(dǎo)致臟器脫垂。某些病理狀態(tài)，如肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓，也可能使韌帶內(nèi)的血管異常擴張。

三、彈性韌帶

彈性韌帶含有較高比例的彈性纖維，因此具備良好的延展性和回彈能力。這類韌帶主要存在于需要對姿勢進行微調(diào)或需要承受重復(fù)性拉伸的部位。最典型的例子是項韌帶，它位于頸部后方，連接頸椎的棘突，主要由彈性纖維構(gòu)成，協(xié)助頭部后仰并幫助頭部恢復(fù)直立位置。黃韌帶也是彈性韌帶，連接相鄰椎弓板，在脊柱屈伸時保持張力，協(xié)助脊柱恢復(fù)直立，并參與構(gòu)成椎管后壁。與以膠原纖維為主的韌帶相比，彈性韌帶更能適應(yīng)動態(tài)的、反復(fù)的形變，但其絕對強度通常低于膠原纖維主導(dǎo)的韌帶。

四、附屬功能

除了主要的機械穩(wěn)定功能，韌帶還具有重要的生物學(xué)和神經(jīng)學(xué)功能。韌帶內(nèi)部含有本體感受器，這是一種特殊的神經(jīng)末梢，能夠感知關(guān)節(jié)的位置、運動和受力狀態(tài)，并將這些信息傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，參與維持身體的平衡和協(xié)調(diào)運動，即本體感覺。韌帶本身血供較差，尤其是其中部，這導(dǎo)致其損傷后自我修復(fù)能力有限，愈合過程緩慢且常形成瘢痕組織，力學(xué)性能難以完全恢復(fù)至傷前水平。韌帶的成分和力學(xué)特性也會隨著年齡增長、激素水平變化以及活動減少而發(fā)生變化，可能變得脆弱，增加損傷風(fēng)險。

五、相關(guān)疾病

韌帶相關(guān)的疾病主要包括急慢性損傷與退行性病變。急性損傷如踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶扭傷、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂，通常由運動創(chuàng)傷或意外跌倒導(dǎo)致。慢性勞損常見于反復(fù)進行特定動作的人群，如投擲運動員的肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。退行性病變則與年齡增長和長期磨損有關(guān)，如黃韌帶肥厚可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致椎管狹窄。某些全身性疾病，如馬方綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征，由于結(jié)締組織先天發(fā)育異常，會導(dǎo)致全身韌帶松弛，關(guān)節(jié)活動度異常增大，但穩(wěn)定性差，極易發(fā)生關(guān)節(jié)脫位和韌帶損傷。

維護韌帶健康需要綜合性的生活管理。保持規(guī)律且適度的體育鍛煉，特別是加強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量訓(xùn)練，可以為韌帶提供動態(tài)保護，減輕其靜態(tài)負(fù)荷。運動前進行充分的熱身，活動后做好拉伸，有助于提高韌帶和肌肉的柔韌性，預(yù)防急性拉傷。在日常活動和運動中，注意動作規(guī)范，避免突然的、超出關(guān)節(jié)活動范圍的暴力動作。均衡營養(yǎng)對韌帶健康也至關(guān)重要，確保攝入足夠的蛋白質(zhì)以提供合成膠原蛋白的原料，同時補充維生素C以促進膠原蛋白的正常合成。對于已經(jīng)存在韌帶損傷或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的人群，應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，必要時使用護具提供外部支撐，并避免進行可能加重?fù)p傷的高風(fēng)險活動。