腎小球濾過率低可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、藥物治療、透析治療、腎移植等方式改善。腎小球濾過率降低通常與慢性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān)。
限制每日蛋白質(zhì)攝入量有助于減輕腎臟負擔,建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。同時需控制鈉鹽攝入,避免腌制食品。每日飲水應適量,過量可能加重水腫。
高血壓和高血糖是加速腎功能惡化的主要因素。定期監(jiān)測血壓血糖,通過運動、藥物將血壓控制在130/80mmHg以下,糖化血紅蛋白維持在7%以下。避免使用腎毒性藥物。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可降低腎小球內(nèi)壓。促紅細胞生成素如重組人促紅素注射液改善腎性貧血。必要時使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒。所有藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用。
當腎小球濾過率低于15ml/min時需考慮腎臟替代治療。血液透析每周需進行2-3次,腹膜透析可居家操作。透析能清除體內(nèi)代謝廢物,但需配合嚴格飲食管理。
終末期腎病患者可評估腎移植適應證。移植后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預防排斥反應。術(shù)后1年存活率超過90%,但需定期監(jiān)測腎功能和藥物濃度。
腎小球濾過率降低患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。戒煙限酒,適度進行散步等低強度運動。定期復查腎功能、電解質(zhì)等指標,記錄每日尿量和體重變化。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時及時就醫(yī)。注意保暖預防感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生制定個性化治療方案。
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