小兒急性喉炎可通過一般治療、藥物治療、霧化吸入治療、手術治療等方式緩解。小兒急性喉炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應、用聲過度、胃食管反流等因素引起。
患兒需保持安靜,避免哭鬧加重喉部水腫。室內保持空氣流通,濕度維持在百分之五十至百分之六十,有助于緩解喉部干燥??蛇m當飲用溫涼流質食物,避免辛辣刺激性食物。家長需密切觀察患兒呼吸頻率及精神狀態(tài),出現(xiàn)呼吸困難或口唇發(fā)紺時立即就醫(yī)。
細菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏因素導致時可使用地塞米松片減輕喉頭水腫,配合氯雷他定糖漿抗過敏。發(fā)熱患兒可選用布洛芬混懸液退熱,但需避免與激素類藥物同時使用。所有藥物使用前需確認無過敏史,嚴格遵循醫(yī)囑劑量。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合腎上腺素進行霧化吸入,能直接作用于喉部黏膜消除水腫。霧化時患兒取坐位,使用面罩式霧化器效果更佳,每次治療持續(xù)十至十五分鐘。急性發(fā)作期可每四至六小時重復一次,癥狀緩解后逐漸減少頻次。家長需確保霧化器清潔,避免交叉感染。
對于出現(xiàn)三度以上喉梗阻的危重患兒,需緊急行氣管切開術建立人工氣道。術前需完善頸部CT檢查評估狹窄程度,術后加強切口護理,每日消毒更換敷料。極少數(shù)先天性喉軟骨軟化患兒可能需喉成形術,但需待急性期過后由耳鼻喉科專家評估。
緩解期可采用金銀花、胖大海等中藥代茶飲,具有清熱解毒功效。推拿選取天突穴、膻中穴進行點按,每日兩次,每次五分鐘。中藥貼敷選用白芥子、細辛等研末調敷頸部,注意觀察皮膚是否出現(xiàn)過敏反應。中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,不可替代急性期西醫(yī)治療。
患兒恢復期應保持充足睡眠,避免接觸冷空氣及粉塵等刺激物。飲食以清淡易消化的粥類為主,可適量添加梨汁、蜂蜜潤喉。三個月內避免劇烈運動及長時間發(fā)聲,定期復查喉鏡觀察黏膜恢復情況。家長需學會識別喉炎早期癥狀,家中常備霧化設備以備應急使用。
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