腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、體重下降、腹部包塊、腹瀉等癥狀。腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起,屬于腸結(jié)核的一種特殊類型,通常繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位的結(jié)核感染。
腹痛是腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核最常見的癥狀,多表現(xiàn)為臍周或右下腹持續(xù)性隱痛或鈍痛,進(jìn)食后可能加重。腹痛可能與淋巴結(jié)腫大壓迫周圍組織或合并腸粘連有關(guān)。部分患者可能伴隨惡心、嘔吐等消化道癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。
發(fā)熱多為午后低熱,體溫在37.5-38.5攝氏度之間,可伴有盜汗、乏力等全身癥狀。發(fā)熱與結(jié)核分枝桿菌感染引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。若合并其他感染可能出現(xiàn)高熱。治療需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,如乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等,同時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和休息。
體重下降是腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核的典型表現(xiàn)之一,可能與長(zhǎng)期發(fā)熱消耗、食欲減退、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙等因素有關(guān)?;颊呖赡茉跀?shù)月內(nèi)體重減輕超過10%。治療期間需加強(qiáng)高蛋白、高熱量飲食,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,配合抗結(jié)核藥物治療。
部分患者可在腹部觸及質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差的包塊,多為腫大的腸系膜淋巴結(jié)融合形成。包塊多位于臍周或右下腹,按壓時(shí)可能有壓痛。腹部超聲或CT檢查可明確診斷。治療需長(zhǎng)期規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,必要時(shí)需手術(shù)切除。
腹瀉多為間歇性,大便呈糊狀或水樣,每日3-5次,可能與腸道功能紊亂或合并腸結(jié)核有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脂肪瀉或營(yíng)養(yǎng)不良。治療需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上調(diào)節(jié)腸道菌群,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等。
腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核患者需注意飲食調(diào)理,選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物,如魚肉、豆腐、新鮮蔬菜等,避免辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療療程,定期復(fù)查肝腎功能和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)高熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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