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肛門(mén)里面癢像有小蟲(chóng)子

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肛門(mén)內(nèi)瘙癢伴隨蟲(chóng)爬感可能與肛周濕疹、蟯蟲(chóng)感染、痔瘡、真菌感染或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。常見(jiàn)誘因包括局部衛(wèi)生不良、寄生蟲(chóng)感染、肛腸疾病刺激等，建議就醫(yī)明確病因后針對(duì)性治療。

1、肛周濕疹

肛周濕疹通常由局部潮濕、摩擦或過(guò)敏原刺激引發(fā)，表現(xiàn)為肛門(mén)周圍皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。急性期可能出現(xiàn)滲液，慢性期可見(jiàn)皮膚增厚。治療需保持局部清潔干燥，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

2、蟯蟲(chóng)感染

蟯蟲(chóng)病多見(jiàn)于兒童，成蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)肛門(mén)瘙癢，伴有睡眠不安、食欲下降。家長(zhǎng)可觀察到患兒肛周白色線頭狀蟲(chóng)體。確診需通過(guò)透明膠帶法檢測(cè)蟲(chóng)卵，治療常用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥，家庭成員需同步治療并徹底消毒衣物床品。

3、痔瘡刺激

內(nèi)痔脫垂或外痔分泌物刺激肛門(mén)皮膚可能導(dǎo)致瘙癢，常伴有排便出血、肛門(mén)墜脹感。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，必要時(shí)需行痔切除術(shù)等手術(shù)治療。

4、真菌感染

肛門(mén)念珠菌感染多見(jiàn)于糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者，表現(xiàn)為肛周環(huán)形紅斑伴脫屑，瘙癢夜間加重。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，治療可選用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，同時(shí)需控制血糖、避免濫用抗生素。

5、接觸性過(guò)敏

衛(wèi)生巾、濕巾或洗滌劑中的化學(xué)成分可能引發(fā)肛門(mén)接觸性皮炎，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴灼熱感。需立即停用可疑致敏產(chǎn)品，清水清潔后涂抹爐甘石洗劑，嚴(yán)重者可短期使用地奈德乳膏，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。

日常需注意肛門(mén)清潔，排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭，避免使用含酒精或香精的衛(wèi)生用品。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若自行護(hù)理3-5天無(wú)改善，或出現(xiàn)分泌物增多、肛周腫塊等癥狀，應(yīng)及時(shí)至肛腸科或皮膚科就診，避免因搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染或皮膚苔蘚化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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