牙根發(fā)黑可能由牙結(jié)石沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙或外傷等因素引起,可通過洗牙、補牙、根管治療、牙齒美白或修復(fù)等方式改善。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性處理。
長期口腔清潔不足會導(dǎo)致牙菌斑鈣化形成黑色牙結(jié)石,多伴隨牙齦出血。需通過超聲波洗牙清除,日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。牙結(jié)石沉積還可能引起牙齦炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙時出血等癥狀。
牙頸部齲壞會造成牙本質(zhì)暴露發(fā)黑,伴隨冷熱刺激痛。早期可使用氟化鈉甘油糊劑再礦化,中深度齲齒需去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂。齲齒通常由細(xì)菌分解食物殘渣產(chǎn)酸導(dǎo)致,與高糖飲食、唾液分泌減少有關(guān)。
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死后,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)會呈現(xiàn)灰黑色。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,后期建議全冠修復(fù)防止牙體劈裂。牙髓壞死可能引起咬合痛、牙齦膿包等癥狀。
兒童期服用四環(huán)素類藥物會導(dǎo)致牙本質(zhì)永久性著色,表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑??赏ㄟ^冷光美白、瓷貼面修復(fù)改善,重度變色需全冠修復(fù)。四環(huán)素牙屬于不可逆性損害,預(yù)防關(guān)鍵在于妊娠期及8歲前避免使用四環(huán)素類藥物。
牙齒受撞擊后血管破裂,血色素沉積會使牙根呈現(xiàn)暗紅色或黑色。輕度變色可觀察3-6個月,若未自行消退需進(jìn)行根管治療配合內(nèi)漂白。外傷牙可能伴隨松動、叩痛等癥狀,急性期應(yīng)避免咬硬物。
日常需采用軟毛牙刷每日刷牙兩次,配合牙線清理鄰面菌斑,限制咖啡、濃茶等易染色飲品攝入。吸煙者建議戒煙以減少煙漬沉積,正畸患者要加強托槽周圍清潔。每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔治,發(fā)現(xiàn)牙齦出血、牙齒敏感等異常及時就診。孕婦及青少年需特別注意鈣質(zhì)補充,避免牙體發(fā)育異常。
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