關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)確實包括活動受限,但并非唯一特征。關(guān)節(jié)脫位的主要特征包括關(guān)節(jié)畸形、活動受限、疼痛腫脹以及關(guān)節(jié)盂空虛等。
關(guān)節(jié)脫位后常出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)外形改變,例如肩關(guān)節(jié)脫位時方肩畸形,肘關(guān)節(jié)脫位時肘后三角關(guān)系異常。這種畸形由于關(guān)節(jié)頭脫離正常位置導致,可能伴隨局部軟組織損傷?;颊咝枇⒓粗苿硬⒕歪t(yī),通過手法復位恢復關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
關(guān)節(jié)正常運動范圍喪失是脫位的核心表現(xiàn)之一,例如膝關(guān)節(jié)脫位時無法屈伸,下頜關(guān)節(jié)脫位時張口困難。受限源于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞及周圍肌肉痙攣,可能伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。需通過影像學檢查評估損傷程度,復位后需固定保護關(guān)節(jié)。
脫位瞬間常伴隨劇烈疼痛,隨后出現(xiàn)進行性腫脹,例如踝關(guān)節(jié)脫位時迅速瘀腫。疼痛由關(guān)節(jié)囊撕裂和神經(jīng)受壓引起,腫脹源于局部血管破裂出血??膳R時冰敷緩解癥狀,但須避免自行復位以免加重損傷。
這是脫位的特異性體征,如肩關(guān)節(jié)脫位時觸摸肩盂處有空虛感,而腋窩可能觸及脫出的肱骨頭。該表現(xiàn)由關(guān)節(jié)頭脫離盂窩造成,常合并韌帶撕裂。醫(yī)生通過觸診和X線確認后,需在麻醉下進行專業(yè)復位操作。
被動活動脫位關(guān)節(jié)時出現(xiàn)彈簧樣抵抗感,例如髖關(guān)節(jié)脫位時下肢呈屈曲內(nèi)收位且無法伸直。此現(xiàn)象因關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣性收縮所致,屬于保護性反應。復位后需通過支具固定限制活動,促進軟組織修復。
關(guān)節(jié)脫位后應避免強行活動或自行復位,及時就醫(yī)明確診斷。復位后需遵醫(yī)囑進行固定,逐步開展康復訓練恢復關(guān)節(jié)功能。日常注意運動防護,加強關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,降低復發(fā)風險。若出現(xiàn)反復脫位需評估手術(shù)必要性,長期關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
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