大便后擦屁股紙上帶血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??杀憩F(xiàn)為肛門瘙癢或疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時撕裂傷可引起出血伴劇烈疼痛,出血量較少??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
直腸黏膜隆起性病變表面糜爛時可引發(fā)出血,血液多與糞便混合。部分息肉可能惡變。確診需腸鏡檢查,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥會導(dǎo)致黏液膿血便,常伴腹瀉腹痛??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,重癥需糖皮質(zhì)激素治療。
腫瘤組織壞死出血可表現(xiàn)為便血,血液多暗紅并與糞便混合,可能伴排便習(xí)慣改變。需通過腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后可用溫水沖洗;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘;避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進(jìn)血液循環(huán);出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等警報癥狀須立即就醫(yī)。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查。
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