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孩子發(fā)燒打顫怎么回事

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孩子發(fā)燒打顫可能由體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、感染性發(fā)熱、高熱驚厥、低鈣血癥、腦膜炎等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、抗感染治療、鎮(zhèn)靜治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，避免延誤就醫(yī)。

1. 體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善

嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，體溫調(diào)節(jié)功能較弱，發(fā)熱時(shí)易出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)。表現(xiàn)為四肢不自主抖動(dòng)伴皮膚蒼白，體溫多低于38.5℃。建議家長(zhǎng)保持室溫25℃左右，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫，避免包裹過(guò)厚衣物。若持續(xù)發(fā)抖超過(guò)10分鐘或體溫超過(guò)38.5℃，需就醫(yī)排除其他病因。

2. 感染性發(fā)熱

細(xì)菌或病毒感染是兒童發(fā)熱最常見(jiàn)原因，病原體毒素刺激下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移，引發(fā)肌肉震顫產(chǎn)熱。常見(jiàn)于急性上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等，多伴有咳嗽、流涕或排尿異常?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥，配合頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗感染治療。

3. 高熱驚厥

6個(gè)月至5歲兒童在體溫驟升時(shí)可能出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣，與遺傳易感性及腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為意識(shí)喪失、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉，持續(xù)1-3分鐘。家長(zhǎng)需立即讓孩子側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)間，就醫(yī)后可能需使用地西泮注射液控制發(fā)作，并完善腦電圖檢查。

4. 低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致血鈣降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高引發(fā)手足搐搦。特征性表現(xiàn)為手腕屈曲呈助產(chǎn)士手、足部強(qiáng)直，可能伴隨喉痙攣。建議家長(zhǎng)每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU，急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，長(zhǎng)期需調(diào)整膳食增加乳制品攝入。

5. 腦膜炎

化膿性細(xì)菌或病毒侵襲腦膜時(shí)，除高熱寒戰(zhàn)外常伴噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、精神萎靡等腦膜刺激征。腰穿檢查可明確診斷，細(xì)菌性腦膜炎需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉，病毒性則用更昔洛韋注射液。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子囟門(mén)膨隆、嗜睡等癥狀時(shí)須立即送醫(yī)。

兒童發(fā)熱伴寒戰(zhàn)期間，家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵(lì)少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，避免酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式。體溫超過(guò)38.5℃持續(xù)24小時(shí)不退，或出現(xiàn)抽搐、皮疹、呼吸困難等癥狀時(shí)，須立即前往兒科急診?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充米湯、蘋(píng)果汁等流質(zhì)食物，保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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