男人時(shí)間短在醫(yī)學(xué)上通常指早泄,可通過心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)中藥治療、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與精神心理因素、龜頭敏感度過高、慢性前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、勃起功能障礙等原因有關(guān)。
心理行為治療是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式,適用于多數(shù)由焦慮、緊張等精神心理因素導(dǎo)致的情況。該方法旨在幫助患者建立自信,緩解性交時(shí)的緊張情緒。常見的技巧包括動(dòng)停技術(shù)、擠壓技術(shù)以及盆底肌功能鍛煉。伴侶的共同參與與理解支持對(duì)治療效果至關(guān)重要?;颊咴趯I(yè)醫(yī)生或性治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練,通常需要一定時(shí)間的堅(jiān)持才能看到效果,無須使用藥物。
局部麻醉藥物通過降低龜頭等部位的敏感度來延遲射精,常用劑型有鹽酸利多卡因凝膠、鹽酸達(dá)克羅寧膠漿等。這類藥物屬于表面麻醉劑,在性交前按說明書涂抹于陰莖龜頭及冠狀溝處,起效較快。使用前需注意進(jìn)行皮膚測(cè)試,避免過敏反應(yīng),且需使用避孕套或性交前清洗,以防止藥物麻醉伴侶的陰道黏膜。該方法主要針對(duì)龜頭局部敏感度過高引起的早泄,對(duì)由其他疾病引起的早泄效果有限。
口服藥物治療需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行,主要針對(duì)中重度早泄或伴有其他疾病的患者。常用的藥物包括鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。鹽酸達(dá)泊西汀片是專為早泄研發(fā)的藥物,按需服用。而鹽酸舍曲林片等則需每日規(guī)律服用。藥物治療可能伴隨頭暈、惡心、口干等副作用,嚴(yán)禁自行購(gòu)買使用,必須由醫(yī)生評(píng)估后開具處方,并定期復(fù)查以調(diào)整方案。
中醫(yī)中藥治療從整體辨證論治出發(fā),適用于尋求傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)調(diào)理或?qū)ξ魉幉荒褪艿幕颊?。中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛、肝經(jīng)濕熱等有關(guān)。治療以中藥湯劑內(nèi)服為主,如金鎖固精丸、知柏地黃丸、歸脾丸等中成藥,也可配合針灸關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位。該方法起效相對(duì)較慢,需要長(zhǎng)期調(diào)理,患者應(yīng)前往正規(guī)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由中醫(yī)師進(jìn)行辨證后開具個(gè)性化方藥,不可自行抓藥服用。
手術(shù)治療是最后考慮的選擇,僅適用于經(jīng)長(zhǎng)期規(guī)范藥物治療無效、且明確診斷為重度原發(fā)性早泄的患者。常見術(shù)式有陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等。陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)通過部分切斷陰莖背神經(jīng)的分支來降低敏感度,存在感覺永久性減退、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn),須嚴(yán)格評(píng)估。包皮環(huán)切術(shù)則適用于包皮過長(zhǎng)、龜頭長(zhǎng)期被包裹導(dǎo)致敏感度異常增高的患者。任何手術(shù)均有風(fēng)險(xiǎn),必須選擇有資質(zhì)的醫(yī)院,與醫(yī)生充分溝通后慎重決定。
改善早泄需要綜合性的生活方式調(diào)整。患者應(yīng)建立規(guī)律的作息,避免過度勞累和長(zhǎng)期精神壓力,可通過冥想、慢跑等方式舒緩情緒。在飲食上,注意營(yíng)養(yǎng)均衡,可適量攝入富含鋅元素的食物如牡蠣、堅(jiān)果,以及富含維生素E的食物。避免過量飲酒和吸煙。保持適度的體育鍛煉,特別是加強(qiáng)盆底肌和核心肌群的訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)控制能力。最重要的是,伴侶雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通,相互理解,共同面對(duì)問題,減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。如果癥狀持續(xù)或加重,務(wù)必及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診,進(jìn)行系統(tǒng)檢查與規(guī)范治療。
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