割完包莖后出現(xiàn)小肉球可能是手術(shù)切口愈合過程中的正常組織增生或局部水腫,通常與術(shù)后瘢痕形成、淋巴回流受阻等因素有關(guān)。常見原因主要有手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)、局部感染、縫線異物反應(yīng)、淋巴管損傷、瘢痕體質(zhì)等。
包皮環(huán)切術(shù)后創(chuàng)面會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部組織充血水腫,形成暫時(shí)性小結(jié)節(jié)。這種情況多出現(xiàn)在術(shù)后1-2周內(nèi),伴隨輕微疼痛或觸痛,可通過高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)消退。若持續(xù)存在超過1個(gè)月,需排除其他病理因素。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為肉球紅腫熱痛,表面可能有膿性分泌物。常見病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌,需就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面消毒,必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏等外用抗生素治療。
可吸收縫線未完全降解時(shí)可能刺激局部組織形成肉芽腫,表現(xiàn)為質(zhì)硬的小肉球,直徑多在3-5毫米。這種情況通常無需特殊處理,待縫線吸收后會(huì)逐漸消退。若持續(xù)6個(gè)月以上,可考慮局部注射曲安奈德注射液促進(jìn)吸收。
手術(shù)中損傷淋巴管可能導(dǎo)致淋巴液積聚形成淋巴囊腫,表現(xiàn)為半透明囊性腫物,按壓有波動(dòng)感。多數(shù)會(huì)在3個(gè)月內(nèi)自行吸收,期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若持續(xù)增大需穿刺抽液或注射硬化劑治療。
瘢痕體質(zhì)患者術(shù)后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,表現(xiàn)為突出皮面的紅色硬結(jié),可能伴瘙癢。早期可涂抹硅酮凝膠預(yù)防增生,已形成的瘢痕可采用復(fù)方倍他米松注射液局部封閉治療。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用碘伏消毒創(chuàng)面,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。避免抓撓刺激肉球,觀察2-3周若無消退跡象或出現(xiàn)滲液、出血等情況,需及時(shí)到泌尿外科復(fù)查。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,忌食辛辣刺激性食物。
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