腦出血患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括甘露醇注射液、呋塞米片、氨甲環(huán)酸注射液、奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等。腦出血屬于急危重癥,必須立即就醫(yī)治療,不可自行用藥。
甘露醇注射液通過(guò)滲透性脫水降低顱內(nèi)壓,適用于腦出血急性期腦水腫。該藥需靜脈滴注,使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括電解質(zhì)紊亂和腎功能損害,禁用于嚴(yán)重心腎功能不全者。
呋塞米片作為利尿劑可協(xié)同甘露醇降低顱內(nèi)壓,通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉離子重吸收發(fā)揮作用。用藥期間需注意補(bǔ)充鉀離子,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥。對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。
氨甲環(huán)酸注射液通過(guò)抑制纖溶酶原激活減少出血,適用于腦出血伴凝血功能障礙患者。可能出現(xiàn)胃腸道不適或血栓形成風(fēng)險(xiǎn),有血栓病史者慎用。需監(jiān)測(cè)凝血功能變化。
奧拉西坦膠囊屬腦代謝改善藥,可促進(jìn)腦細(xì)胞能量代謝,用于腦出血恢復(fù)期認(rèn)知功能障礙。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括興奮和睡眠障礙,腎功能不全者需調(diào)整劑量。需連續(xù)服用4-8周見(jiàn)效。
胞磷膽堿鈉膠囊能改善腦細(xì)胞膜代謝,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),適用于出血后遺癥期??赡艹霈F(xiàn)惡心、食欲減退等消化道反應(yīng),潰瘍病患者慎用。建議餐后服用減輕刺激。
腦出血患者急性期過(guò)后需注意控制血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),定期復(fù)查頭部CT監(jiān)測(cè)病情變化。家屬需協(xié)助患者按時(shí)服藥并觀察意識(shí)狀態(tài),出現(xiàn)頭痛加重或肢體無(wú)力需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可配合針灸、高壓氧等輔助治療促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。
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