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什么是坐骨神經(jīng)痛

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坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)通路分布的疼痛綜合征，多由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等壓迫神經(jīng)根引起，主要表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無力。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是坐骨神經(jīng)痛最常見原因，椎間盤髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根，可能與長期負(fù)重、姿勢(shì)不良有關(guān)。典型癥狀為單側(cè)下肢放電樣疼痛，咳嗽時(shí)加重，可伴足背麻木。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。

2、梨狀肌綜合征

梨狀肌痙攣或炎癥刺激坐骨神經(jīng)，多因久坐、外傷導(dǎo)致。疼痛從臀部向大腿后側(cè)放射，翹二郎腿時(shí)加劇?？赏ㄟ^熱敷緩解，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片，配合推拿或超聲引導(dǎo)下梨狀肌封閉治療。

3、腰椎管狹窄

椎管容積減小壓迫神經(jīng)，常見于中老年退行性病變。特征為間歇性跛行，行走后下肢脹痛，休息緩解。輕癥可用洛索洛芬鈉片、維生素B12片，重癥需椎管減壓手術(shù)。

4、脊柱腫瘤或感染

腫瘤轉(zhuǎn)移或結(jié)核等感染侵蝕神經(jīng)根，表現(xiàn)為夜間痛明顯、體重下降。需完善MRI檢查，確診后行抗腫瘤治療或抗結(jié)核治療，配合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。

5、妊娠壓迫

增大的子宮機(jī)械性壓迫坐骨神經(jīng)，孕晚期多見。表現(xiàn)為臀部酸脹感，分娩后多自行緩解?？赏ㄟ^側(cè)臥體位、孕婦瑜伽減輕癥狀，禁用藥物治療。

日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性期可冰敷疼痛部位。建議進(jìn)行游泳、臀橋鍛煉等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群，肥胖者需減重。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等緊急癥狀，須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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