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拔完牙牙齦鼓了個包是怎么回事

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拔完牙牙齦鼓了個包可能與局部炎癥、血腫形成、干槽癥、異物殘留或感染擴散等因素有關?？赏ㄟ^冷熱敷交替、口腔清潔護理、藥物治療、創(chuàng)口探查或引流手術等方式干預。

1、局部炎癥

拔牙后創(chuàng)傷刺激可能引發(fā)牙齦組織炎癥反應，表現為局部紅腫、脹痛。這與手術過程中機械損傷及后續(xù)免疫應答相關，通常伴隨創(chuàng)口滲出液增多。建議使用復方氯己定含漱液保持口腔清潔，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊，若48小時后無緩解需排除感染可能。

2、血腫形成

術中毛細血管破裂可能導致血液積聚在牙齦組織間隙，形成紫紅色包塊。觸診有波動感，多發(fā)生在凝血功能異?；蛐g后過早漱口的患者。早期可冰敷減少出血，48小時后改為熱敷促進吸收，嚴重血腫需醫(yī)生用無菌針頭抽吸血性液體。

3、干槽癥

牙槽窩骨壁暴露引發(fā)的局限性骨髓炎，常發(fā)生在術后3-5天，表現為劇烈放射性疼痛伴腐臭味。與血凝塊脫落或吸煙等干擾愈合行為有關。需清創(chuàng)后填入碘仿紗條，配合甲硝唑片和頭孢克肟分散片控制感染，必要時進行局部麻醉下搔刮術。

4、異物殘留

牙科器械碎屑或牙體碎片殘留可能刺激牙齦形成肉芽腫性包塊，通過口腔全景片可明確診斷。這種情況需要手術探查取出異物，術后使用阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染，配合康復新液含漱促進黏膜修復。

5、感染擴散

原有根尖周炎或牙周炎可能引起感染向周圍擴散，形成膿腫包塊。伴隨體溫升高和淋巴結腫大，需切開引流并做細菌培養(yǎng)。根據藥敏結果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片，嚴重者需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。

術后24小時內避免刷牙漱口以防止血凝塊脫落，選擇溫涼流質飲食減少對創(chuàng)面的刺激。使用軟毛牙刷時避開手術區(qū)域，睡眠時墊高枕頭減輕組織水腫。若包塊持續(xù)增大伴發(fā)熱超過38.5℃，或出現張口受限等狀況，應立即返院處理?；謴推陂g禁止吸煙飲酒，避免用吸管吮吸造成負壓影響愈合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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