老年肺氣腫的嚴(yán)重程度因人而異,需結(jié)合具體病情判斷。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見表現(xiàn),早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短,但若未及時(shí)干預(yù),可能進(jìn)展為呼吸衰竭或肺心病。
輕度肺氣腫患者通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、爬樓梯或快步行走時(shí)氣促,肺功能檢查顯示輕度氣流受限。這類患者通過戒煙、避免呼吸道感染、適當(dāng)呼吸訓(xùn)練等措施,病情可長(zhǎng)期穩(wěn)定。部分患者可能需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物緩解癥狀。
中重度肺氣腫患者可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、口唇發(fā)紺、桶狀胸等體征,常因感染誘發(fā)急性加重。這類患者需長(zhǎng)期氧療,必要時(shí)使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。若合并肺大皰破裂導(dǎo)致氣胸,可能需緊急胸腔閉式引流術(shù)。晚期患者可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全等并發(fā)癥。
老年肺氣腫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能,接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持居住環(huán)境空氣清新,避免接觸油煙、粉塵等刺激物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋清等,維持呼吸肌功能。若出現(xiàn)咳痰增多、發(fā)熱或呼吸困難加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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