動脈性潰瘍是由于下肢動脈供血不足導(dǎo)致的皮膚組織壞死性病變,常見于糖尿病、動脈硬化等慢性病患者。
動脈性潰瘍主要表現(xiàn)為下肢遠(yuǎn)端皮膚發(fā)涼、蒼白或紫紺,伴隨間歇性跛行,潰瘍創(chuàng)面邊緣清晰呈鑿緣樣,基底可見壞死組織或肌腱暴露。典型誘因包括長期吸煙、高血壓、高脂血癥等導(dǎo)致的動脈管腔狹窄或閉塞。病程進(jìn)展中可能出現(xiàn)靜息痛、趾端壞疽等缺血加重表現(xiàn)。臨床需通過踝肱指數(shù)測定、血管超聲或CTA明確診斷。治療需聯(lián)合血管外科血運重建、創(chuàng)面清創(chuàng)及抗感染措施,同時控制原發(fā)病。
動脈性潰瘍患者需嚴(yán)格戒煙限酒,保持患肢保暖但避免局部熱敷,每日檢查足部皮膚狀況,穿著寬松透氣鞋襪。飲食應(yīng)低鹽低脂,增加深海魚類和新鮮蔬菜攝入,規(guī)律監(jiān)測血糖血壓。避免長時間站立或交叉雙腿坐姿,睡眠時墊高下肢促進(jìn)靜脈回流。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或原有創(chuàng)面擴(kuò)大、滲液增多時須立即就醫(yī)。
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