早期糖尿病可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降、疲勞、視力模糊、傷口愈合緩慢、皮膚瘙癢、手足麻木、反復(fù)感染、饑餓感增強(qiáng)、尿糖陽性、酮體升高等12種征兆。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖異常升高。建議出現(xiàn)上述癥狀時及時檢測血糖,并就醫(yī)評估。
血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,排尿量增加引發(fā)口渴?;颊呙咳诊嬎靠赡艹^3000毫升,夜間排尿次數(shù)增多。這與腎臟無法完全重吸收葡萄糖有關(guān),需通過血糖檢測確認(rèn)。
胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,身體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。患者可能在飲食正常的情況下,1-3個月內(nèi)體重減輕5-10公斤。伴隨尿糖陽性時需警惕1型糖尿病。
細(xì)胞無法有效利用血糖供能,肌肉組織處于能量不足狀態(tài)。患者常感疲倦、嗜睡,活動耐力下降,午后癥狀尤為明顯??崭寡浅^7.0mmol/L即可初步診斷。
高血糖引起晶狀體滲透壓變化導(dǎo)致屈光改變。患者可能出現(xiàn)視物模糊、重影,血糖控制后多可恢復(fù)。若長期未干預(yù)可能發(fā)展為糖尿病視網(wǎng)膜病變。
高血糖環(huán)境易引發(fā)皮膚干燥瘙癢,尤其好發(fā)于四肢。真菌感染風(fēng)險增加,常見足癬、股癬反復(fù)發(fā)作。部分患者出現(xiàn)頸部黑棘皮征,提示胰島素抵抗。
持續(xù)高血糖損傷周圍神經(jīng),早期表現(xiàn)為對稱性手足刺痛、蟻走感。癥狀夜間加重,可能進(jìn)展為糖尿病周圍神經(jīng)病變。神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
免疫功能受損導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、牙齦炎、足部潰瘍等反復(fù)發(fā)作。女性易發(fā)霉菌性陰道炎,傷口愈合時間明顯延長。糖化血紅蛋白檢測可反映近期血糖控制情況。
胰島素分泌異常引發(fā)餐后低血糖反應(yīng),出現(xiàn)心悸、出汗、強(qiáng)烈饑餓感?;颊哌M(jìn)食頻率增加但飽腹感短暫,常見于2型糖尿病早期階段。
尿糖試紙檢測呈陽性,嚴(yán)重時尿液有甜味或泡沫增多。可能伴隨尿酮體陽性,提示胰島素絕對缺乏。需與腎性糖尿進(jìn)行鑒別診斷。
血糖波動影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,出現(xiàn)焦慮、抑郁、易怒等情緒變化。部分患者有認(rèn)知功能下降,記憶力減退等癥狀。
男性可能出現(xiàn)勃起功能障礙,女性表現(xiàn)為性欲減退。這與血管內(nèi)皮損傷和自主神經(jīng)病變有關(guān),屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的早期表現(xiàn)。
脂肪分解產(chǎn)生酮體時,呼出氣體帶有爛蘋果味。這是糖尿病酮癥酸中毒的警告信號,需立即就醫(yī)處理。
建議定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,保持均衡飲食并控制精制碳水化合物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動,如快走、游泳等。避免吸煙飲酒,維持合理體重。40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行糖尿病篩查,有家族史者需提前至30歲開始監(jiān)測。確診患者需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物,并定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。
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