痘痘很硬時(shí)可通過熱敷、外用藥物、光療、針清、口服藥物等方式促進(jìn)成熟。硬結(jié)型痘痘多與毛囊角化異常、細(xì)菌感染、皮脂分泌過剩等因素相關(guān),需避免擠壓以防感染加重。
用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于患處5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。熱力能擴(kuò)張局部血管,加速炎癥物質(zhì)代謝,幫助硬結(jié)軟化。熱敷后配合碘伏消毒可降低感染概率。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷。
可選用過氧苯甲酰凝膠、夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等抗菌消炎藥物。過氧苯甲酰能溶解角質(zhì)并抑制痤瘡丙酸桿菌,夫西地酸對(duì)金黃色葡萄球菌有強(qiáng)效殺菌作用。薄涂于紅腫處每日1-2次,用藥后可能出現(xiàn)脫屑屬正常反應(yīng)。
藍(lán)光可殺滅痤瘡丙酸桿菌,紅光能穿透至真皮層促進(jìn)組織修復(fù)。每周進(jìn)行2-3次光療,每次照射20分鐘,能顯著減少炎癥性丘疹數(shù)量。治療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。
由皮膚科醫(yī)生在無菌條件下用三棱針挑開膿頭,排出膿液后涂抹抗生素軟膏。適用于有明顯白色膿點(diǎn)的成熟痘痘,能快速減輕脹痛感。禁止自行擠壓未成熟痘痘,易導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散形成瘢痕。
頑固性痤瘡可遵醫(yī)囑服用多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊等。多西環(huán)素通過抑制細(xì)菌蛋白合成控制感染,異維A酸調(diào)節(jié)皮脂腺分化。需注意前者可能引起光敏反應(yīng),后者具有致畸性需嚴(yán)格避孕。
日常需保持患處清潔,使用氨基酸類潔面產(chǎn)品每日清潔2次,避免使用含酒精的刺激性護(hù)膚品。飲食上限制高糖高脂食物攝入,增加西藍(lán)花、三文魚等富含維生素A和歐米伽3的食物。保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少皮脂過度分泌。若痘痘持續(xù)3周未改善或伴隨發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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