兒童骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類型和嚴(yán)重程度,多數(shù)穩(wěn)定性骨折可通過石膏固定等保守治療恢復(fù),但開放性骨折、嚴(yán)重移位骨折或累及生長板的骨折通常需要手術(shù)干預(yù)。
兒童骨骼具有較強(qiáng)塑形能力,輕微無移位骨折或青枝骨折可通過石膏、支具等外固定方式治療。這類骨折愈合速度快,保守治療期間需定期復(fù)查X線觀察對(duì)位情況。若骨折線未累及骨骺且關(guān)節(jié)面完整,保守治療成功率較高。家長需注意觀察患肢末梢血運(yùn),避免固定過緊影響血液循環(huán),同時(shí)限制跑跳等劇烈活動(dòng)。
當(dāng)骨折端移位超過骨骼直徑三分之一、存在多段粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷時(shí),需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。常見術(shù)式包括克氏針彈性髓內(nèi)釘固定術(shù)、接骨板螺釘固定術(shù)等,手術(shù)能精確恢復(fù)解剖對(duì)位,尤其對(duì)骨骺損傷可降低生長畸形風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后仍需配合石膏保護(hù),并定期隨訪至骨骼發(fā)育成熟。
兒童骨折后無論采取何種治療方式,均需保證每日800-1000毫克鈣攝入,可通過牛奶、奶酪等乳制品補(bǔ)充。康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,避免過早負(fù)重。若發(fā)現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或持續(xù)疼痛,家長應(yīng)立即帶孩子復(fù)診評(píng)估。
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