左手食指關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。
手指碰撞或擠壓可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。輕度外傷可通過(guò)冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨明顯畸形或持續(xù)疼痛,需排除骨折可能,必要時(shí)拍攝X線片檢查。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見(jiàn)于中老年人,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄或骨贅形成??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及手指小關(guān)節(jié),伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,急性期可短期服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),但也可累及手指。發(fā)作期需限制高嘌呤食物,遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片或非布司他片。日常需監(jiān)測(cè)血尿酸水平,預(yù)防性使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
反復(fù)手指活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦產(chǎn)生炎癥,表現(xiàn)為屈伸手指時(shí)彈響或卡頓感。早期可通過(guò)制動(dòng)和局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,嚴(yán)重狹窄性腱鞘炎需行小針刀松解術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)加重或伴隨全身癥狀如發(fā)熱乏力,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善相關(guān)檢查后制定個(gè)體化治療方案。關(guān)節(jié)保健操和溫水浸泡有助于改善局部血液循環(huán),但急性炎癥期應(yīng)暫停功能鍛煉。
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