腰疼可通過臥床休息、熱敷或冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等原因引起。
腰疼發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,選擇硬板床仰臥,膝蓋下方墊軟枕保持微屈狀態(tài),減輕腰椎壓力。避免久坐久站及彎腰提重物,急性期需嚴(yán)格臥床1-3天。長期伏案工作者建議每1小時起身活動5分鐘,日??蛇M行小燕飛等腰部核心肌群鍛煉。
急性扭傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘緩解炎癥,間隔1小時重復(fù)進行。慢性勞損或受寒后疼痛可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)節(jié)溫度,糖尿病患者慎用熱敷避免燙傷。
腰肌勞損者可經(jīng)專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)進行穴位按壓,如腎俞穴、大腸俞穴等,配合推拿手法松解肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者禁止暴力按摩,腰椎間盤突出急性期需避免腰部旋轉(zhuǎn)手法。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)操作,每周2-3次為宜。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根保守治療無效時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫伴頑固性疼痛需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)CT或MRI檢查明確診斷后評估。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠選用中等硬度床墊,避免睡姿不良。搬運重物時保持腰部直立蹲起,不要突然扭轉(zhuǎn)身體。建議每周進行3次游泳、快走等低沖擊運動,加強腰背肌鍛煉。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀,需及時就醫(yī)排查病理性因素。
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