牙齦腫痛膿包可通過(guò)局部清潔、冷敷緩解、抗生素治療、切開(kāi)引流、根管治療等方式處理。牙齦腫痛膿包通常由牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、齲齒繼發(fā)感染、外傷性牙齦損傷等原因引起。
使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水輕柔漱口,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,有助于清除口腔內(nèi)細(xì)菌和食物殘?jiān)1苊庥昧λ⒀来碳せ继?,可選擇軟毛牙刷配合巴氏刷牙法。若膿包未破裂,禁止自行擠壓以免感染擴(kuò)散。
將冰袋包裹干凈毛巾后敷于面部腫脹處,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕腫痛,但皮膚敏感者需縮短單次冷敷時(shí)間。冷敷后注意保持口腔衛(wèi)生,避免溫度刺激加重炎癥。
細(xì)菌感染引起的膿包可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟分散片。這些藥物能抑制化膿性鏈球菌等常見(jiàn)口腔致病菌繁殖。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的波動(dòng)性膿包,口腔科醫(yī)生會(huì)在局麻下做切口排膿,術(shù)后放置橡皮條引流。該操作能快速減壓并清除壞死組織,需配合每日使用氯己定含漱液預(yù)防繼發(fā)感染。引流期間避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。
由牙髓壞死導(dǎo)致的根尖膿腫需進(jìn)行根管治療,包括開(kāi)髓引流、根管預(yù)備消毒和三維充填。治療需2-3次就診完成,可配合使用氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物。術(shù)后可能需全冠修復(fù)保護(hù)患牙。
日常應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用牙線清理牙間隙,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。避免吸煙及過(guò)量攝入高糖食物,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或膿液分泌增多時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查口腔全景片排除頜骨病變。妊娠期女性發(fā)生牙齦膿腫時(shí),治療前需告知醫(yī)生妊娠狀態(tài)。
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