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小兒包莖一定要手術(shù)嗎

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小兒包莖不一定需要手術(shù)，多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療改善，僅在反復(fù)感染或排尿困難時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。

小兒包莖分為生理性和病理性兩種。生理性包莖多見于3歲以下嬰幼兒，隨著陰莖發(fā)育，包皮與龜頭逐漸分離，通常無(wú)須特殊處理。日常護(hù)理中，家長(zhǎng)可輕柔上翻包皮清洗，避免強(qiáng)行分離導(dǎo)致撕裂傷。若伴隨局部紅腫、分泌物增多，可外用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。病理性包莖常因反復(fù)炎癥導(dǎo)致包皮口瘢痕性狹窄，表現(xiàn)為排尿時(shí)包皮鼓包、尿線細(xì)弱，甚至引發(fā)尿路感染。此類情況需評(píng)估后行包皮環(huán)切術(shù)或包皮擴(kuò)張術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)一般建議5歲后，但嚴(yán)重病例需提前干預(yù)。

少數(shù)患兒因先天性包皮外口極度狹窄或合并尿道下裂等畸形，需在1-2歲內(nèi)手術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染，并定期復(fù)查愈合情況。非手術(shù)期間應(yīng)避免使用偏方或自行器械擴(kuò)張，以免造成不可逆損傷。

家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察患兒包皮狀態(tài)，日常使用溫水清洗會(huì)陰部，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，多飲水稀釋尿液。若發(fā)現(xiàn)排尿異常、包皮紅腫滲液或反復(fù)泌尿道感染，應(yīng)及時(shí)至小兒泌尿外科就診。術(shù)后恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛，避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦傷口。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范處理后預(yù)后良好，無(wú)須過(guò)度焦慮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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