子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤,其具體危害包括局部浸潤(rùn)破壞、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、內(nèi)分泌紊亂及治療相關(guān)并發(fā)癥。主要危害有腫瘤侵犯子宮肌層導(dǎo)致大出血、轉(zhuǎn)移至肺肝等器官引發(fā)多器官衰竭、長(zhǎng)期雌激素刺激誘發(fā)代謝綜合征、手術(shù)或放療后可能出現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)損傷及淋巴水腫。
子宮內(nèi)膜癌早期即可侵犯子宮肌層,隨著病情進(jìn)展可穿透漿膜層累及膀胱直腸。腫瘤侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生失血性休克。癌組織壞死脫落可能引發(fā)宮腔積膿,表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹劇痛等急性盆腔感染癥狀。
晚期癌細(xì)胞經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié),血行轉(zhuǎn)移常見于肺、肝、骨等部位。肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽咯血、胸腔積液導(dǎo)致的呼吸困難;肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為黃疸、腹水;骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折。轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展會(huì)嚴(yán)重影響器官功能,最終導(dǎo)致多器官功能衰竭。
長(zhǎng)期無孕激素拮抗的雌激素暴露是主要致病因素,這種內(nèi)分泌紊亂狀態(tài)可能合并糖尿病、高血壓、高脂血癥等代謝綜合征。肥胖患者脂肪組織中芳香化酶活性增高,進(jìn)一步促進(jìn)雌激素合成,形成惡性循環(huán)。
根治性子宮切除可能損傷輸尿管導(dǎo)致腎積水,盆腔淋巴結(jié)清掃易引發(fā)下肢淋巴水腫。放射治療可引起放射性膀胱炎表現(xiàn)為尿頻尿急,放射性腸炎導(dǎo)致腹瀉便血?;熕幬锶珥樸K可能造成腎功能損害、周圍神經(jīng)病變等不良反應(yīng)。
患者面臨生育功能喪失、性功能障礙等長(zhǎng)期困擾,年輕患者更易出現(xiàn)焦慮抑郁等心理問題。治療期間脫發(fā)、體重變化等形象改變可能影響社交信心,部分患者因反復(fù)就醫(yī)導(dǎo)致職業(yè)發(fā)展受阻。
建議確診患者定期進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)和影像學(xué)評(píng)估。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,控制高脂肪食物攝入。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。治療期間注意會(huì)陰清潔,出現(xiàn)異常陰道排液或疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善生活質(zhì)量,心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病帶來的精神壓力。
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