牙周炎掉牙可通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、牙周翻瓣術(shù)、牙齒固定術(shù)、種植牙修復(fù)等方式治療。牙周炎掉牙通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、遺傳因素等原因引起。
齦上潔治術(shù)是清除牙齒表面菌斑和牙結(jié)石的基礎(chǔ)治療方式,適用于早期牙周炎。通過超聲波或手工器械去除齦緣以上牙石,能有效緩解牙齦出血和炎癥。治療后需配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細菌再生,并定期復(fù)查維護。
針對中重度牙周炎需進行齦下刮治,清除牙周袋內(nèi)牙石和病變牙骨質(zhì)。該操作需在局部麻醉下進行,可能聯(lián)合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,需避免進食過冷過熱食物。
對于深牙周袋和骨缺損病例,需實施翻瓣手術(shù)暴露根面進行徹底清創(chuàng)。術(shù)中可能配合使用骨移植材料或引導(dǎo)組織再生膜,術(shù)后需服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。該手術(shù)能顯著改善牙齒松動度,但存在術(shù)后牙齦退縮風(fēng)險。
對松動度2-3度的患牙可采用纖維帶或金屬絲結(jié)扎固定,配合使用牙周夾板分散咬合力。固定期間需使用西吡氯銨含片維持口腔清潔,并調(diào)整咬合關(guān)系。該方法能延長患牙留存時間,但需每3個月評估固定效果。
對于無法保留的嚴(yán)重松動牙,拔除后3-6個月可考慮種植修復(fù)。術(shù)前需控制牙周炎癥,評估骨量條件,可能需進行上頜竇提升或骨增量手術(shù)。種植體選擇需考慮表面處理技術(shù),術(shù)后維護對長期成功率至關(guān)重要。
牙周炎患者日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔,每日用牙線清除鄰面菌斑,每3個月更換牙刷。飲食避免過硬過黏食物,戒煙限酒,控制糖尿病等全身疾病。建議每3-6個月進行專業(yè)牙周維護,出現(xiàn)牙齦出血、口臭加重等情況及時復(fù)診。對于已缺失牙齒,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇活動義齒、固定橋或種植牙等修復(fù)方式,避免長期缺牙導(dǎo)致鄰牙移位和咬合紊亂。
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