膝蓋半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、支具固定和康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行保守治療。膝蓋半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性病變、外力撞擊等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。休息能減少半月板摩擦,防止撕裂加重,一般需要2-4周完全制動(dòng)。期間可進(jìn)行踝泵練習(xí)維持下肢血液循環(huán)。
傷后48小時(shí)可進(jìn)行冰敷,每次15分鐘,每日3-5次。慢性期可采用超短波、中頻電療等理療方式,促進(jìn)組織修復(fù)。物理治療能緩解腫脹疼痛,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。藥物治療需結(jié)合臨床評(píng)估,不可自行調(diào)整用量。
使用膝關(guān)節(jié)支具或護(hù)具限制關(guān)節(jié)異?;顒?dòng),提供外部穩(wěn)定性。支具應(yīng)根據(jù)損傷位置選擇鉸鏈?zhǔn)交蛱淄彩剑潭〞r(shí)間通常為4-6周。拆除支具前需復(fù)查磁共振評(píng)估愈合情況。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高訓(xùn)練,后期增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度,每周訓(xùn)練3-5次為宜。
保守治療期間應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跑跳、深蹲等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、反復(fù)腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)考慮手術(shù)治療。定期進(jìn)行肌力訓(xùn)練和本體感覺(jué)訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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