老人流口水可能由口腔肌肉松弛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用、口腔感染、胃食管反流等原因引起,可通過調(diào)整飲食、口腔護(hù)理、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
隨著年齡增長,面部肌肉張力下降可能導(dǎo)致唾液控制能力減弱。這種情況常伴隨咀嚼無力或說話含糊,可通過口周肌肉鍛煉改善,如鼓腮、吹氣球等動(dòng)作。若存在假牙不適,需及時(shí)調(diào)整假牙貼合度。
帕金森病、腦卒中等疾病會(huì)影響吞咽反射功能,導(dǎo)致唾液積聚?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)肢體震顫、言語障礙等癥狀。需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查明確診斷,遵醫(yī)囑使用多巴絲肼片、鹽酸苯海索片等藥物控制原發(fā)病。
部分鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮片、抗膽堿能藥物如硫酸阿托品注射液可能抑制唾液分泌調(diào)節(jié)。出現(xiàn)該情況時(shí)應(yīng)記錄用藥清單,由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整劑量或更換為氯硝西泮片等替代藥物。
齲齒、牙齦炎等炎癥會(huì)刺激唾液分泌增多,可能伴隨口腔異味或出血。需使用復(fù)方氯己定含漱液控制感染,配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。日常應(yīng)選用軟毛牙刷清潔口腔。
胃酸刺激會(huì)反射性增加唾液分泌,常見于平臥時(shí)加重。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,必要時(shí)服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。長期反流需胃鏡檢查排除 Barrett 食管等病變。
建議老人保持坐姿進(jìn)食,選擇糊狀食物減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。每日用生理鹽水清潔口腔2次,觀察唾液顏色和黏稠度變化。若持續(xù)流涎超過2周或伴隨發(fā)熱、意識(shí)障礙等癥狀,需立即就診神經(jīng)內(nèi)科或消化科。夜間可使用吸水枕頭套防止皮膚浸漬,避免使用成人紙尿褲長期包裹下頜。
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