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卵巢癌的檢查方法

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卵巢癌的檢查方法主要有婦科檢查、影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理學檢查、腹腔鏡檢查等。卵巢癌早期癥狀隱匿，建議高危人群定期篩查，出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀時及時就醫(yī)。

1、婦科檢查

婦科檢查是卵巢癌篩查的基礎(chǔ)手段，通過雙合診或三合診評估子宮及附件形態(tài)。醫(yī)生觸診可能發(fā)現(xiàn)盆腔包塊、附件區(qū)增厚等異常，伴隨腹水時叩診可檢出移動性濁音。對于絕經(jīng)后婦女，卵巢正常情況下應(yīng)萎縮至難以觸及，若觸及卵巢需警惕腫瘤可能。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期女性建議避開經(jīng)期檢查。

2、影像學檢查

經(jīng)陰道超聲是首選影像學方法，能清晰顯示卵巢大小、血流信號及囊實性結(jié)構(gòu)。CT檢查可評估腫瘤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，MRI對軟組織分辨率更高，有助于鑒別良惡性腫瘤。PET-CT多用于復發(fā)或轉(zhuǎn)移灶定位，但價格較高。影像學檢查前需去除金屬物品，腹腔脹氣可能影響檢查準確性。

3、腫瘤標志物檢測

CA125是最常用的卵巢癌標志物，約80%上皮性卵巢癌患者升高。HE4對黏液性癌更具特異性，可與CA125聯(lián)合提高檢出率。AFP和HCG對生殖細胞腫瘤診斷價值較高，CEA升高可能提示胃腸道轉(zhuǎn)移。需注意子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導致標志物輕度升高。

4、病理學檢查

腹水細胞學檢查通過穿刺抽取腹水尋找癌細胞，陽性結(jié)果可確診但陰性不能排除。穿刺活檢或手術(shù)切除標本經(jīng)HE染色、免疫組化等可明確病理類型，包括漿液性癌、黏液性癌等亞型。分子檢測如BRCA基因突變分析有助于指導靶向治療。病理診斷前需停用抗凝藥物，穿刺后需觀察出血情況。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡可直接觀察盆腔臟器并取活檢，適用于影像學難以定性的病例。術(shù)中可評估腫瘤分期，判斷手術(shù)可行性，同時能進行腹腔沖洗液細胞學檢查。嚴重心肺功能不全或廣泛腹腔粘連者禁忌，術(shù)后需注意穿刺孔愈合情況。部分早期患者可通過腹腔鏡完成全面分期手術(shù)。

卵巢癌檢查需根據(jù)個體情況組合多種方法，超聲聯(lián)合CA125檢測適合常規(guī)篩查。40歲以上女性每年應(yīng)進行婦科檢查，有家族史者建議提前開始監(jiān)測。保持規(guī)律作息，避免長期接觸滑石粉等致癌物，控制體重在正常范圍。確診患者治療期間需加強營養(yǎng)支持，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白，治療結(jié)束后仍需定期隨訪監(jiān)測復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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