腎萎縮發(fā)展到尿毒癥通常以腎功能嚴(yán)重?fù)p害為標(biāo)志，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)即可診斷為尿毒癥期。腎萎縮的程度與尿毒癥的發(fā)生密切相關(guān)，但具體數(shù)值需結(jié)合臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
腎臟體積縮小至正常大小的三分之一或以下時(shí)，往往提示腎功能已嚴(yán)重受損。此時(shí)腎臟皮質(zhì)變薄、腎單位大量丟失，可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等尿毒癥癥狀。影像學(xué)檢查顯示腎臟長(zhǎng)徑小于8厘米或腎實(shí)質(zhì)厚度小于1厘米時(shí)，通常表明腎功能已進(jìn)入終末期。
尿毒癥的發(fā)生除了與腎臟體積縮小有關(guān)外，還需關(guān)注血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。當(dāng)血肌酐持續(xù)超過(guò)707微摩爾/升，伴有少尿或無(wú)尿、水腫、惡心嘔吐等癥狀時(shí)，即使腎臟萎縮程度未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，也可能已進(jìn)入尿毒癥期。部分患者腎臟萎縮程度較輕但腎功能損害嚴(yán)重，這與原發(fā)病類型及病程進(jìn)展速度有關(guān)。
尿毒癥患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、磷、鉀的攝入量，每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整。建議選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，如雞蛋清、魚(yú)肉等，避免高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，保持適度運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)?；颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行透析或腎移植評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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