腳痛風(fēng)急性發(fā)作時可通過藥物干預(yù)、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食及嚴(yán)格戒酒等方式快速止痛消腫。痛風(fēng)是因尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng),需綜合治療緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。
急性期首選非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng),秋水仙堿片可特異性抗痛風(fēng)發(fā)作。若癥狀嚴(yán)重可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用,避免自行調(diào)整劑量。
發(fā)作24小時內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷患處10-15分鐘,間隔1小時重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。禁止熱敷或按摩,可能加重炎癥擴(kuò)散。冷敷時注意避免凍傷皮膚。
平臥時將患足墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流,減少關(guān)節(jié)腔積液??膳浜硝妆?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運(yùn)動,每小時屈伸腳踝20次,加速局部血液循環(huán)。
急性期每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄。嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,以低脂乳制品、雞蛋、蔬菜為主食。
酒精會抑制尿酸排泄并促進(jìn)生成,啤酒和白酒尤其危險。發(fā)作期及緩解期均應(yīng)完全禁酒,包括含酒精飲料。長期飲酒者需逐步戒斷以防戒斷反應(yīng)。
癥狀緩解后仍需持續(xù)監(jiān)測血尿酸水平,建議將尿酸控制在300微摩爾每升以下。日常避免劇烈運(yùn)動、關(guān)節(jié)外傷等誘發(fā)因素,肥胖者需漸進(jìn)減重。長期規(guī)范服用降尿酸藥物如非布司他片時,不可因癥狀緩解擅自停藥,需定期復(fù)查肝腎功能。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科評估是否需要強(qiáng)化治療。
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