牙疼發(fā)燒可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、服用退燒藥、口腔清潔、抗生素治療、根管治療等方式緩解。牙疼發(fā)燒通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染等原因引起。
用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕局部腫脹,緩解牙髓充血引發(fā)的放射性疼痛。注意避免凍傷皮膚,嬰幼兒需家長(zhǎng)監(jiān)督使用。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片或阿司匹林腸溶片。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成起到解熱鎮(zhèn)痛作用,但需家長(zhǎng)注意兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量,不可與同類藥物疊加使用。
使用氯己定含漱液或生理鹽水每日漱口3-4次,配合軟毛牙刷清潔患牙周圍。口腔清潔能減少細(xì)菌滋生,特別適用于智齒冠周炎引起的盲袋感染。家長(zhǎng)應(yīng)幫助幼兒采用棉簽蘸取漱口水擦拭牙齦。
對(duì)于頜面部腫脹伴發(fā)熱者,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟膠囊。這類藥物針對(duì)厭氧菌和需氧菌混合感染,使用前需確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史,療程通常5-7天,不可自行停藥。
牙髓壞死或根尖膿腫需進(jìn)行開(kāi)髓引流,清除感染牙髓后填充根管。該治療可徹底消除病灶,適用于深度齲壞導(dǎo)致的牙髓炎。急性期需先切開(kāi)排膿,待炎癥控制后再行永久充填。
出現(xiàn)牙疼發(fā)燒時(shí)應(yīng)避免咀嚼硬物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,每日飲水1500毫升以上。保持規(guī)律作息,發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。若出現(xiàn)張口受限、面部腫脹擴(kuò)散或持續(xù)高熱,須立即就醫(yī)排查頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意觀察精神狀態(tài)變化,避免脫水發(fā)生。
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