腦動脈瘤介入手術(shù)是通過血管內(nèi)途徑進(jìn)行的微創(chuàng)治療,主要采用彈簧圈栓塞術(shù)、支架輔助栓塞術(shù)或血流導(dǎo)向裝置置入術(shù)等方法。
腦動脈瘤介入手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會通過股動脈穿刺插入導(dǎo)管,在X線引導(dǎo)下將導(dǎo)管送至腦動脈瘤部位。彈簧圈栓塞術(shù)是將鉑金彈簧圈填入瘤腔促進(jìn)血栓形成;支架輔助栓塞術(shù)需先放置顱內(nèi)支架再填塞彈簧圈;血流導(dǎo)向裝置則是通過密網(wǎng)支架改變血流方向促使瘤內(nèi)血栓形成。手術(shù)時間通常為2-4小時,術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察24小時。術(shù)中可能使用造影劑顯示血管形態(tài),術(shù)后需壓迫穿刺點6-8小時防止出血。多數(shù)患者術(shù)后3-5天可出院,但需定期復(fù)查腦血管造影。
術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動1個月,控制血壓在120/80mmHg以下,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,每日飲水量保持在2000毫升左右。遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等,定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。若出現(xiàn)頭痛加劇、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后3個月、6個月需復(fù)查CT血管成像或磁共振血管成像,評估動脈瘤閉塞情況。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動,避免情緒激動和用力排便。
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