燒傷起泡破后需立即用流動(dòng)冷水沖洗傷口10-15分鐘,避免感染并促進(jìn)愈合。處理方式主要有清潔消毒、保護(hù)創(chuàng)面、藥物干預(yù)、觀察感染跡象、及時(shí)就醫(yī)。
燒傷水泡破裂后,先用生理鹽水或溫和肥皂水輕柔沖洗創(chuàng)面,去除表面雜質(zhì)。避免使用酒精或碘伏直接接觸破損皮膚,可能刺激傷口。沖洗后用無(wú)菌紗布輕拍吸干水分,保持創(chuàng)面清潔干燥。若創(chuàng)面附著衣物碎片,不可強(qiáng)行撕扯,應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員處理。
沖洗后覆蓋無(wú)菌敷料或醫(yī)用硅膠泡沫敷貼,防止外界污染。避免使用棉花等易粘連材料。敷料應(yīng)每天更換,若滲出液浸透需立即更換。小面積破損可外涂抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,再覆蓋透氣性敷料。切勿自行挑破未破水泡,完整水泡能保護(hù)皮下組織。
淺二度燒傷可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。疼痛明顯時(shí)可短期口服布洛芬緩釋膠囊。禁止涂抹牙膏、醬油等民間偏方,可能加重組織損傷。兒童患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。
每日檢查創(chuàng)面是否出現(xiàn)紅腫擴(kuò)散、膿性分泌物、發(fā)熱或跳痛等感染癥狀。深二度及以上燒傷易繼發(fā)銅綠假單胞菌感染,表現(xiàn)為綠色滲液。若出現(xiàn)傷口周?chē)つw發(fā)硬、淋巴管炎紅線或全身寒戰(zhàn),需立即就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和針對(duì)性抗感染治療。
面部、關(guān)節(jié)處或超過(guò)手掌面積的燒傷,或伴有呼吸困難、意識(shí)改變等全身癥狀時(shí),需急診處理。三度燒傷需手術(shù)清創(chuàng)并行皮瓣移植。糖尿病患者、老年人等愈合能力差者,即使小面積破損也應(yīng)盡早進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。就醫(yī)時(shí)攜帶既往用藥記錄,避免藥物相互作用。
燒傷恢復(fù)期需保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)膠原合成。避免辛辣刺激食物及酒精。創(chuàng)面愈合后使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生,嚴(yán)格防曬6個(gè)月以上。日常接觸熱水、熱油時(shí)佩戴防護(hù)用具,定期檢查家庭煙霧報(bào)警器功能。若瘢痕出現(xiàn)攣縮影響關(guān)節(jié)活動(dòng),需及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或整形干預(yù)。
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