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嬰兒干嘔是咋回事

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嬰兒干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性消化道畸形等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、過(guò)敏原回避、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察嬰兒狀態(tài)，必要時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善，若喂奶時(shí)吞入過(guò)多空氣、奶速過(guò)快或喂養(yǎng)過(guò)量，易刺激咽喉引發(fā)干嘔。表現(xiàn)為吃奶后頻繁打嗝、吐奶渣。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，選擇防脹氣奶瓶。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣食物。

2、胃食管反流

嬰兒食管下段肌肉松弛可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，常伴隨拒奶、體重增長(zhǎng)緩慢?？赡芘c早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液或磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜，睡眠時(shí)保持30度斜坡臥位。若反復(fù)出現(xiàn)血性嘔吐物需排除食管炎。

3、呼吸道感染

鼻咽部分泌物倒流刺激會(huì)引發(fā)反射性干嘔，常見(jiàn)于感冒、支氣管炎患兒。多伴有咳嗽、鼻塞癥狀?？捎蒙硇院Ｋ乔粐婌F器清理鼻腔，保持室內(nèi)濕度50%-60%。若出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸急促，需警惕肺炎可能，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。

4、過(guò)敏反應(yīng)

牛奶蛋白過(guò)敏嬰兒接觸過(guò)敏原后，可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、腹瀉。建議母乳喂養(yǎng)母親嚴(yán)格回避乳制品，配方奶喂養(yǎng)者可更換深度水解蛋白奶粉。嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑，并隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆應(yīng)急。

5、消化道畸形

先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致噴射狀嘔吐，嘔吐物不含膽汁。超聲檢查可見(jiàn)幽門(mén)肌層厚度超過(guò)4毫米。確診后需行腹腔鏡幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)，術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始少量喂水。若合并腸旋轉(zhuǎn)不良，可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐，需緊急手術(shù)干預(yù)。

日常需記錄嘔吐頻率、性狀及誘發(fā)因素，避免過(guò)度搖晃嬰兒。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，人工喂養(yǎng)注意奶具消毒。若干嘔伴隨精神萎靡、尿量減少、前囟凹陷等脫水表現(xiàn)，或嘔吐物呈咖啡渣樣、含有血絲，須立即急診處理。定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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