梅毒轉(zhuǎn)陰后仍有復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與治療規(guī)范性、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,復(fù)發(fā)主要與治療不徹底、重復(fù)感染或免疫抑制有關(guān)。
毒轉(zhuǎn)陰后復(fù)發(fā)多見于未完成規(guī)范治療的情況。部分患者因未按醫(yī)囑足量使用青霉素類藥物,或未定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),導(dǎo)致體內(nèi)殘留少量螺旋體重新增殖。早期梅毒經(jīng)規(guī)范治療后復(fù)發(fā)概率較低,但晚期梅毒或神經(jīng)梅毒患者因組織損傷嚴(yán)重,即使轉(zhuǎn)陰后仍需長期隨訪。血清固定現(xiàn)象也可能造成假陰性,需通過腦脊液檢查等進(jìn)一步確認(rèn)。
免疫缺陷患者更易出現(xiàn)梅毒復(fù)發(fā)。艾滋病病毒攜帶者、長期使用免疫抑制劑的人群,因免疫功能受損可能導(dǎo)致梅毒螺旋體重新活躍。妊娠期梅毒患者若治療不徹底,可能通過胎盤垂直傳播引發(fā)胎兒先天性梅毒。與未經(jīng)治療的梅毒患者再次發(fā)生高危性行為,也會(huì)導(dǎo)致重復(fù)感染,此時(shí)血清學(xué)檢測可能呈現(xiàn)抗體滴度再次升高。
梅毒轉(zhuǎn)陰后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn),持續(xù)2-3年。避免無保護(hù)性行為,性伴侶需同步篩查治療。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,出現(xiàn)生殖器潰瘍、皮疹等可疑癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。青霉素過敏者應(yīng)告知醫(yī)生更換多西環(huán)素等替代方案,確保全程足量治療。
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