心臟病突發(fā)可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、立即呼救、服用急救藥物、心肺復(fù)蘇、及時(shí)送醫(yī)等方式急救。心臟病突發(fā)通常由冠狀動(dòng)脈阻塞、心肌缺血、心律失常、心臟負(fù)荷過(guò)重、情緒劇烈波動(dòng)等原因引起。
心臟病突發(fā)時(shí)患者和周圍人員需保持冷靜,避免情緒激動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。立即停止一切活動(dòng),采取坐位或半臥位休息,松開(kāi)緊身衣物保持呼吸通暢。避免移動(dòng)患者或讓其自行走動(dòng),以免增加心肌耗氧量。
第一時(shí)間撥打急救電話,清晰說(shuō)明患者癥狀和所在位置。若在公共場(chǎng)所應(yīng)尋求他人協(xié)助呼叫救護(hù)車。保持電話暢通以便急救人員指導(dǎo)后續(xù)處理。記錄發(fā)病時(shí)間對(duì)后續(xù)治療有重要參考價(jià)值。
若患者意識(shí)清醒且隨身攜帶硝酸甘油片,可舌下含服0.5毫克,5分鐘后未緩解可重復(fù)使用,但總量不超過(guò)3片。阿司匹林腸溶片160-325毫克嚼服有助于抑制血栓形成。速效救心丸也可作為應(yīng)急選擇,但所有藥物使用需確認(rèn)無(wú)禁忌證。
當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止時(shí),需立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。將患者平放于硬質(zhì)平面,以每分鐘100-120次的頻率進(jìn)行胸外按壓,深度5-6厘米。每30次按壓配合2次人工呼吸。持續(xù)至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸循環(huán)。
即使癥狀緩解也需立即送醫(yī),途中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。急診科會(huì)進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等檢查,可能采取溶栓治療、冠狀動(dòng)脈介入等急救措施。早期再灌注治療能顯著改善預(yù)后,黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。
心臟病患者日常應(yīng)避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,規(guī)律服用阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物控制基礎(chǔ)疾病。隨身攜帶硝酸甘油片并告知家屬存放位置,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。戒煙限酒,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖在正常范圍,這些措施有助于預(yù)防心臟病急性發(fā)作。
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