肝腹水患者一般能抽水,但需嚴(yán)格評估病情后由醫(yī)生操作。肝腹水是肝硬化等疾病引起的腹腔積液過多,抽水可緩解癥狀但需配合病因治療。
肝腹水抽液治療適用于中大量腹水導(dǎo)致呼吸困難、腹脹難忍的患者。通過腹腔穿刺放出部分液體能快速減輕壓迫癥狀,每次抽液量通常控制在2000-3000毫升以內(nèi),需同步補(bǔ)充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。操作需在無菌環(huán)境下進(jìn)行,使用一次性穿刺包降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
反復(fù)抽液可能加重營養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂,僅作為對癥處理手段。頑固性腹水需結(jié)合限鈉飲食、利尿劑使用或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等綜合治療。合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎時(shí)禁止穿刺,需先進(jìn)行抗感染治療。嚴(yán)重凝血功能障礙或肝性腦病患者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
肝腹水患者日常需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入在2克以下,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等,避免堅(jiān)硬食物劃傷曲張靜脈。每日監(jiān)測體重和尿量變化,記錄腹圍數(shù)值。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止臍疝形成,臥床時(shí)建議半臥位減輕膈肌壓迫。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī),禁止自行使用利尿藥物或穿刺放液。
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