脫肛可通過手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎術(shù)、經(jīng)腹直腸懸吊固定術(shù)等方式治療。脫肛通常由長期腹壓增高、盆底肌松弛、直腸黏膜松弛、肛提肌損傷、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、手法復(fù)位
早期輕度脫肛可采用手法復(fù)位，患者取膝胸臥位，醫(yī)生戴手套涂抹石蠟油后輕柔將脫出腸管推回肛內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息1-3天，避免久蹲久坐。該方法適用于兒童及脫出長度小于5厘米的成人患者，但復(fù)發(fā)率較高。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟痔瘡栓等可緩解局部水腫，口服地奧司明片改善靜脈回流。合并感染時需用諾氟沙星膠囊抗炎。藥物適用于輕度黏膜脫垂，但無法根治解剖結(jié)構(gòu)異常。
3、硬化劑注射
在直腸黏膜下層注射聚桂醇注射液等硬化劑，通過無菌性炎癥反應(yīng)使黏膜與肌層粘連固定。需分3-5次治療，每次間隔1周。該方法創(chuàng)傷小但可能引起潰瘍，適合不愿手術(shù)的老年患者。
4、膠圈套扎術(shù)
用特制膠圈套扎脫垂黏膜根部，使其缺血壞死脫落。術(shù)后需用太寧栓保護創(chuàng)面，2周內(nèi)避免劇烈運動。該技術(shù)對Ⅱ度直腸脫垂效果較好，但可能并發(fā)出血和感染。
5、經(jīng)腹直腸懸吊固定術(shù)
通過腹腔鏡將直腸與骶骨岬固定，同時修補盆底缺陷。術(shù)后需禁食3天并使用開塞露輔助排便。該手術(shù)對完全性直腸脫垂治愈率達90%，但存在吻合口瘺風險。
脫肛患者日常應(yīng)保持每天1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物攝入，養(yǎng)成定時排便習慣。避免搬運重物、久坐久站等增加腹壓的行為，建議每天進行提肛運動3組每組15次。術(shù)后3個月內(nèi)需定期復(fù)查肛門指診，出現(xiàn)便血、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。兒童患者家長需注意糾正其排便時久蹲的不良習慣。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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