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髕骨軟骨軟化癥如何治療

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髕骨軟骨軟化癥可通過減輕膝關節(jié)負荷、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式改善。髕骨軟骨軟化癥通常與膝關節(jié)過度使用、外傷、髕骨軌跡異常、肌力失衡、退行性改變等因素有關。

1、減輕膝關節(jié)負荷

減少爬樓梯、下蹲、跳躍等增加髕股關節(jié)壓力的活動,體重超標者需控制體重。急性期可使用護膝或髕骨穩(wěn)定帶輔助固定,日常建議選擇平底鞋并避免長時間保持屈膝姿勢。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關節(jié)活動度。

2、物理治療

超聲波治療可促進軟骨修復,脈沖射頻能緩解疼痛。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘。股四頭肌等長收縮訓練、直腿抬高練習可增強膝關節(jié)穩(wěn)定性,需在康復師指導下逐步增加阻力訓練。體外沖擊波治療對部分患者疼痛改善明顯。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑需長期服用。關節(jié)僵硬者可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。

4、關節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液每周1次,連續(xù)3-5次可改善關節(jié)潤滑功能。疼痛頑固者考慮糖皮質激素局部注射,但每年不宜超過3次。富血小板血漿注射對早期軟骨損傷修復有一定效果,需專業(yè)機構操作。注射后需保持膝關節(jié)制動24小時。

5、手術治療

關節(jié)鏡下行軟骨成形術適用于局部軟骨缺損,術后需支具保護6周。髕骨外側支持帶松解術可糾正軌跡異常,需配合術后康復訓練。嚴重軟骨磨損者可能需脛骨結節(jié)抬高術或人工關節(jié)置換,術后需嚴格遵循階梯式功能鍛煉計劃。

日常應避免膝關節(jié)受涼,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。飲食注意補充鈣質和維生素D,適量食用深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物??祻推陂g建議采用騎自行車、水中漫步等低強度運動維持肌力,運動前后充分熱身拉伸。若出現(xiàn)膝關節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時復查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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