兒童甲流后嘔吐可通過少量多次飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持休息、口服補(bǔ)液鹽溶液、遵醫(yī)囑使用止吐藥物等方式緩解。甲流后嘔吐通常由胃腸功能紊亂、病毒毒素刺激、電解質(zhì)失衡、繼發(fā)細(xì)菌感染、藥物副作用等原因引起。
嘔吐后2小時(shí)內(nèi)避免大量飲水,之后每10-15分鐘給予5-10毫升溫水或淡鹽水??墒褂玫喂芑蛐∩孜狗?,優(yōu)先選擇口服補(bǔ)液鹽溶液。持續(xù)嘔吐時(shí)暫停所有飲食,待癥狀緩解后逐漸恢復(fù)飲水。
癥狀減輕后先嘗試米湯、蘋果泥等低纖維食物,6-8小時(shí)后可添加白粥、軟面條。避免高糖、高脂及乳制品,少量多餐喂養(yǎng)。西藍(lán)花等粗纖維蔬菜需制成菜泥,香蕉、饅頭等固體食物需延后至嘔吐完全停止24小時(shí)后食用。
嘔吐后保持半臥位休息,頭部墊高15-30度。避免劇烈活動(dòng)或搖晃,家長(zhǎng)需及時(shí)清理嘔吐物防止誤吸。室內(nèi)保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),體溫超過38.5攝氏度時(shí)需進(jìn)行物理降溫。
選擇兒童專用口服補(bǔ)液鹽散,按說明書比例調(diào)配。輕度脫水按50毫升/千克體重補(bǔ)充,中度脫水需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。補(bǔ)液溫度保持30-35攝氏度,每次嘔吐后補(bǔ)充丟失量的1.5倍。
持續(xù)嘔吐超過12小時(shí)或出現(xiàn)脫水癥狀時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮混懸液、鹽酸昂丹司瓊口崩片等止吐藥。細(xì)菌感染繼發(fā)嘔吐可聯(lián)用阿莫西林顆粒,病毒性胃腸炎可配合蒙脫石散。家長(zhǎng)不可自行調(diào)整用藥方案。
家長(zhǎng)需每日記錄嘔吐次數(shù)、尿量及精神狀態(tài),嘔吐物中帶血絲或呈咖啡渣樣需立即就醫(yī)?;謴?fù)期繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑2周,飲食過渡期間可添加?jì)胗變簩S靡嫔?。避免?qiáng)迫進(jìn)食,保持餐具消毒,家庭成員需同步做好手衛(wèi)生防護(hù)。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時(shí)無尿等嚴(yán)重脫水表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)前往兒科急診處理。
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