對(duì)屋塵螨過敏可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、鼻腔沖洗、免疫治療、環(huán)境控制等方式緩解。屋塵螨過敏通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、免疫功能異常、呼吸道屏障受損、合并其他過敏性疾病等原因引起。
減少接觸塵螨是防控基礎(chǔ),每周用60攝氏度以上熱水清洗床單被套,使用防螨材質(zhì)寢具包裹床墊枕頭。保持室內(nèi)濕度低于50%,定期用吸塵器清理地毯窗簾,移除毛絨玩具等易積塵物品。過敏者應(yīng)避免整理舊書籍或長時(shí)間停留在灰塵積聚區(qū)域。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解打噴嚏流涕癥狀。地氯雷他定干混懸劑適合兒童服用,鹽酸左西替利嗪口服溶液起效較快。藥物需持續(xù)使用至過敏季節(jié)結(jié)束,但可能出現(xiàn)口干嗜睡等不良反應(yīng)。
生理鹽水鼻腔沖洗能機(jī)械清除過敏原,減輕鼻黏膜水腫??蛇x用洗鼻壺或鼻腔噴霧裝置,每日1-2次沖洗,沖洗后配合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。急性發(fā)作期可用高滲鹽水,但長期使用建議等滲溶液以避免鼻黏膜損傷。
舌下含服塵螨變應(yīng)原制劑或皮下注射脫敏疫苗,通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。標(biāo)準(zhǔn)化屋塵螨變應(yīng)原提取物需持續(xù)治療3-5年,有效率約70-80%。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫或哮喘發(fā)作,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
安裝HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器,新風(fēng)機(jī)換氣量需達(dá)到每小時(shí)0.7次以上。裝修時(shí)選用乙烯基地板替代地毯,墻面使用可擦洗涂料。布藝沙發(fā)可更換為皮革材質(zhì),書架建議安裝玻璃門。重度過敏者考慮使用除濕機(jī)維持恒定濕度。
過敏患者日常需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)可改善呼吸道功能,但霧霾天應(yīng)避免戶外活動(dòng)。臥室家具盡量簡化便于清潔,衣物收納前需充分晾曬。建議每季度檢測室內(nèi)塵螨濃度,過敏癥狀持續(xù)不緩解時(shí)需進(jìn)行肺功能評(píng)估。家長應(yīng)定期檢查兒童寢具衛(wèi)生,學(xué)校課桌抽屜也需注意除塵。
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