帶狀皰疹后期治療可通過抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、局部護理及物理治療等方式緩解癥狀。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,后期治療需針對神經(jīng)痛、皮損修復及并發(fā)癥進行干預。
帶狀皰疹后期仍可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物抑制病毒復制,常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等。此類藥物可縮短病程并降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生概率,尤其適用于免疫功能低下或皮損未完全結痂的患者。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
神經(jīng)痛是帶狀皰疹后期主要癥狀,可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等鈣通道調節(jié)劑緩解神經(jīng)病理性疼痛。中重度疼痛可聯(lián)合對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。若疼痛持續(xù)超過3個月需考慮帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,建議至疼痛科進行神經(jīng)阻滯治療。
甲鈷胺片、維生素B1片等B族維生素可促進受損神經(jīng)修復,改善感覺異常癥狀。腺苷鈷胺注射液適用于嚴重神經(jīng)損傷患者,需配合神經(jīng)營養(yǎng)因子類藥物如鼠神經(jīng)生長因子注射劑聯(lián)合使用。治療期間應避免飲酒以免影響藥物吸收。
皮損未完全愈合時可用3%硼酸溶液濕敷,結痂后涂抹莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。皰疹后色素沉著可外用復方肝素鈉尿囊素凝膠促進修復。避免搔抓皮損,穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激。合并眼部帶狀皰疹需使用更昔洛韋滴眼液預防角膜炎。
紅外線照射可促進局部血液循環(huán),加速皮損愈合。超聲波治療通過機械振動作用緩解神經(jīng)粘連,適用于胸背部帶狀皰疹。頑固性神經(jīng)痛可采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法,調節(jié)神經(jīng)傳導功能。治療期間需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞誘發(fā)疼痛加重。
帶狀皰疹后期患者應保持每日7-8小時睡眠,適量補充富含賴氨酸的魚類、豆制品及新鮮蔬果。避免辛辣刺激食物及含精制糖食品。皮損愈合后可進行散步、太極拳等低強度運動,促進機體恢復。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛或皮損化膿等癥狀需及時復診。治療期間保持積極心態(tài),可通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒。
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